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Mise à jour 12-07-2010 ||
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Bienvenue sur le site du Groupe de Travail Formulaire MRS
Le Formulaire MRS vous est proposé pour servir de guide dans la prescription de médicaments chez des patients âgés résidant en Maison de Repos (MR) ou en Maison de Repos et de Soins (MRS)..., voire toutes les personnes âgées.
D'autre part, il donne des pistes pour faire des choix économiquement responsables. Cette sélection invite à une prescription rationnelle mais n'est pas limitative et possède encore moins un caractère coercitif.
Le Formulaire MRS est actualisé et publié chaque année. Une lettre paraissant 5 fois par an est associée au Formulaire MRS: le " Formul R/info ".
Dans chaque région, des médecins conseillers et coordinateurs (MCC) prennent des initiatives pour stimuler l'utilisation du formulaire. Les médecins généralistes, infirmières responsables et directions peuvent faire appel à leurs services pour avoir un soutien dans l'implantation d'un formulaire.
Pour la partie francophone du pays, vous pouvez faire appel aux docteurs Joel Baguet et Michel Jehaes:
L'arrêté royal du 24 juin 1999 ("Fixation de normes pour la reconnaissance particulière des Maisons de Repos et de Soins"), paru au moniteur du 29 février 2000, décrit les tâches du médecin coordinateur et conseiller (MCC) en Maison de Repos et de Soins.
Une des tâches du MCC est décrite comme suit:
"pour ce qui est des médicaments, il s'agira au moins de rédiger et d'utiliser un formulaire pharmaceutique".
Aucune précision n'est cependant donnée quant à la constitution et au contenu de ce formulaire. L'arrêté royal précise:
"tous les médecins qui traitent un ou plusieurs résidents s'engagent à contribuer à la rédaction et à l'utilisation du formulaire pharmaceutique".
Dans ce contexte, différents partenaires de l'univers de la médecine générale ont pris l'initiative de travailler à l'élaboration d'un formulaire national qui serait mis à la disposition des MRS.
Au sein d'un large forum regroupant les sociétés scientifiques, les organisations professionnelles et les universités (liste: voir colophon), et grâce au soutien financier de l'INAMI, un projet national a été mis sur pied en 2003; ce dernier avait pour objectif d'élaborer un formulaire regulièrement mis à jour et de rassembler les initiatives visant à en stimuler l'utilisation.
L'édition 2004 fut la résultante de la première phase du projet.
Le "Huisartsen Geneesmiddelenformularium" du CPAS de Gand en a été la source d'inspiration et le point de départ.
Ce formulaire était utilisé depuis 10 ans, et était le fruit d'une bonne expérience dans l'élaboration, la réévaluation et la mise à jour d'un formulaire.
Ce Formulaire MRS est conçu pour être un outil de référence pour la prescription de médicaments chez les personnes âgées. Ceci signifie que le choix des médicaments n'est pas limitatif et possède encore moins un caractère coercitif.
La sélection invite à une prescription rationnelle.
Seules les pathologies courantes sont reprises dans les indications.
Pour les traitements plus spécifiques, une référence à d'autres échelons de soins est faite.
Le formulaire est un document de travail vivant, conçu par des praticiens (généralistes et pharmaciens) pour des praticiens (généralistes, pharmaciens, infirmières, kinésithérapeutes et autres soignants).
Une réélaboration et une mise à jour permanente sont les garants d'une adéquation aux données scientifiques les plus récentes.
Enfin, c'est un instrument qui peut favoriser une meilleure communication entre toutes les disciplines qui sont concernées par la prescription, la délivrance et l'administration de médicaments: médecins, pharmacien(ne)s, infirmier(e)s...
Dans les indications pour lesquelles une prise en charge non médicamenteuse est importante, il peut également favoriser un échange entre différentes disciplines (ergothérapeute, kinésithérapeute, auxiliaires de soins,...).
Il faut également rappeler que tout choix thérapeutique doit faire l'objet d'une concertation ouverte et documentée entre le prescripteur, le patient et, dans de nombreuses situations le nécessitant, avec les autres soignants.